Căderea părului este una dintre cele mai frecvente preocupări, atât în rândul femeilor, cât și al bărbaților, iar informațiile contradictorii din mediul online pot crea confuzie și așteptări nerealiste. În acest interviu, Dr. Mihai Lupu, medic primar dermato-venerolog și estetică dermatologică, explică pe înțelesul tuturor ce influențează cu adevărat sănătatea părului, de ce diagnosticul corect este esențial și care sunt pașii reali pentru prevenirea și controlul căderii părului, pe termen lung.
Care sunt principalele lucruri de care ar trebui să ținem cont pentru a menține sănătatea părului?
Sănătatea părului începe cu rădăcinile. Acolo începe totul. Și aici contează două lucruri: unu – să menținem un mediu fără inflamație și să reducem, cât de mult putem, toți factorii care agravează miniaturizarea foliculilor.
Prin urmare, cei care au o predispoziție genetică către alopecia androgenică ar trebui să țină cont de următoarele aspecte: să aibă controale regulate, să folosească doar produse cu ingrediente active dovedite clinic, să își controleze foarte bine secreția de sebum și să evite orice traumatism la nivelul scalpului, fie că e vorba de periat, styling sau chiar de anumite tratamente – masaj capilar și așa mai departe.
Somnul, alimentația și stresul sunt factori care influențează masiv răspunsul hormonal al foliculilor, așa că nici acestea nu sunt deloc detalii. Deci, vedeți, este o întreagă pleiadă de factori de care trebuie să ținem cont atunci când vrem să prevenim căderea părului.
De ce este important ca persoanelor care se confruntă cu căderea părului să urmeze recomandările medicului?
Căderea părului poate avea mai multe cauze, iar abordarea este diferită în fiecare situație. Uneori există momente în care, la o persoană, pot coexista două tipuri de cădere a părului. De aceea, tratamentul făcut „după ureche” nu face altceva decât să întârzie tratamentul corect și, practic, să ne coste rădăcini.
Diagnosticul este esențial. Doar un dermatolog poate preciza tipul de alopecie, gradul acesteia, viteza de evoluție și ingredientele care sunt cu adevărat utile în acea situație. Făcând tratamente auzite de la alții sau aplicate empiric, pierdem rădăcini și pierdem timp. Sigur, unele pot funcționa temporar sau coincidental, dar asta nu înseamnă rezultate bune pe termen lung, ci doar o aparentă întârziere a problemei.
Cât timp trebuie urmat un tratament, în funcție de ingredientul activ, pentru a observa primele rezultate?
Fiecare ingredient are o dinamică proprie. De exemplu, minoxidilul – clasicul minoxidil, pe care îl știm cu toții – are nevoie de două-trei luni pentru a avea efecte vizibile. Finasterida, orală sau topică, are nevoie de aproximativ trei-șase luni pentru rezultate vizibile. Alte terapii – peptide biomimetice, terapii regenerative cu polinucleotide sau PRP – necesită și ele aproximativ două-trei luni până la apariția efectelor vizibile.
Dacă vorbim despre formulele moderne, cum este Minoxicapil, acesta, datorită profilului său cosmetic foarte bun, îi permite utilizatorului să fie consecvent două-trei luni până la apariția rezultatelor. Totuși, ciclul foliculului pilos este lent. Trecerea între fazele anagenă, catagenă, telogenă și exogenă nu poate fi grăbită excesiv, pentru că riscăm alte dezechilibre. Prin urmare, un ingredient esențial al tratamentului este răbdarea.
De ce este esențial ca pacienții să continue tratamentul chiar și după ce observă îmbunătățiri semnificative?
Alopecia androgenică nu se vindecă. Ea se controlează. Este la fel ca hipertensiunea arterială, diabetul zaharat sau hipercolesterolemia: nu le vindeci, le menții sub control. Dacă oprim tratamentul înainte de a obține beneficii durabile în timp – „mă simt mai bine, opresc tratamentul” – practic resetăm boala la evoluția ei naturală. Miniaturizarea foliculară reia procesul, iar lucrurile continuă de unde au fost oprite. Același principiu este valabil și pentru alte tipuri de cădere a părului, cum este efluviul telogen cronic, mai ales atunci când există carențe de vitamine și minerale. Oprirea tratamentului nu agravează imediat situația, dar boala revine la evoluția ei naturală. Din acest motiv, îi consiliez pe toți cei care încep un tratament să o facă doar atunci când sunt pregătiți să îl continue cel puțin pe durata minimă recomandată, pentru a evita dezamăgirea de ambele părți.
Cum influențează temperaturile scăzute și umiditatea scăzută sănătatea părului?
Temperatura și umiditatea scăzută determină mai multe modificări la nivelul firului de păr și al scalpului. Firul de păr devine mai uscat, mai fragil, cu o încărcătură electrostatică crescută, astfel încât este mai friabil și mai deshidratat. La nivelul scalpului, bariera hidrolipidică se modifică, scalpul poate deveni mai uscat și pot apărea iritații. Aceste aspecte nu produc direct alopecie, dar pot crea un context favorizant pentru o cădere reactivă sau pentru agravarea unei căderi existente.
Ce rutină de îngrijire recomandați pentru păr în timpul iernii?
Iarna este indicată o rutină blândă: un șampon care să curețe delicat, balsam și mască după fiecare spălare și, eventual, produse leave-in pentru hidratare și protecția firului. Pentru scalp, recomand produse hidratante și calmante. Nu este nevoie de o degresare excesivă, iar șampoanele cu parfum intens trebuie evitate, deoarece pot agrava iritațiile. Accentul în sezonul rece este pe hidratare și refacerea barierei hidrolipidice, în timp ce vara accentul este pe curățare și controlul sebumului.
Spălatul des al părului poate provoca o cădere excesivă a părului?
Asta este o întrebare pe care o primesc des; cred că în una din trei consultații apare această întrebare. Și de ce? Pentru că oamenii se tem că spălatul excesiv al părului face două lucruri. Unu: că o să li se îngrașe mai repede părul, pentru că așa s-a normalizat cumva ideea că, cu cât te speli mai des, cu atât părul se îngrașă mai mult. Doi: în momentul spălării observă mai atent căderea părului, iar acest lucru este valabil mai ales în cazul femeilor, pentru că firul fiind lung, volumul de păr pare aparent mai mare.
Ce se întâmplă, de fapt? Rădăcinile sunt profund implantate în scalp, iar o curățare cu șampon nu poate produce, în sine, o cădere exagerată a părului. Există, însă, o excepție. Dacă folosim șampoane sau produse de curățare care conțin fie parfumuri, fie solvenți mai puternici, agenți de degresare agresivi, atunci, da: spălatul părului prea des cu produse nepotrivite – care nu sunt blânde, nu sunt hidratante și nu au grijă de scalp – poate agrava o cădere reactivă.
Și revin la acest termen: mă refer fie la efluviul telogen cronic, fie la o agravare a alopeciei androgenice, pe fondul unei inflamații de scalp. Însă spălatul părului, în sine, nu agravează și nu produce căderea părului.
Le spun de multe ori – pentru că mai apare o întrebare și o completez eu – de câte ori pe săptămână sau cât de des ar trebui să ne spălăm pe păr. Răspunsul este foarte simplu: de câte ori simți nevoia. Nu există un număr minim și nu există un număr maxim; te speli de câte ori simți nevoia. Dacă ești o persoană activă, faci mult sport, transpiri sau lucrezi într-un mediu cu praf, nu poți rămâne la o spălare pe săptămână, pentru că este practic imposibil. Părul se încarcă, „se cimentează”, iar atunci trebuie spălat mai des. În schimb, dacă ai un scalp uscat, părul uscat, lucrezi predominant la interior, într-un mediu de birou, nu are sens să te speli de trei ori pe săptămână; poate, pentru tine, o spălare pe săptămână este suficientă.
De aceea, este important să fim atenți la corpul nostru, la părul nostru și la scalpul nostru, să vedem ce ne transmite și de câte ori are nevoie să fie spălat.
Mai există încă o excepție: atunci când avem anumite afecțiuni sau probleme ale scalpului — dermatită seboreică, dermatită atopică, hiperseboree sau alte patologii — care impun un anumit număr de spălări pe săptămână.
Purtarea căciulilor poate favoriza căderea părului?
Acesta este un mit. Căciulile nu produc alopecie. Ele pot, în anumite condiții – materiale sintetice, transpirație excesivă, hiperseboree – să creeze un context inflamator care să agraveze o cădere preexistentă, dar nu pot fi cauza directă a alopeciei. O căciulă din material respirabil, îngrijită corespunzător, nu afectează foliculii piloși.