Cum să traieşti cu o afecţiune hepatică?
Cele mai importante aspecte în bolile hepatice sunt: încetarea agresiunii faţă de ficat şi menţinerea tratamentul prescris.
Următoarele sfaturi vă ghidează în ceea ce priveşte grija faţă de ficat:
reduceţi consumul de alcool sau încetaţi să consumaţi alcool;
urmaţi tratamentul prescris de către medic, reţineţi numele medicamentelor şi cereţi informaţii medicului sau farmacistului cu privire la rolul medicaţiei prescrise în afecţiunea dumnevoastră;
mergeţi la toate controalele medicale planificate de către medic;
urmaţi o dietă echilibrată cu un conţinut redus în grăsimi şi cu suficiente proteine;
încercaţi să vă menţineţi greutatea corporală în limite normale;
păstraţi un echilibrul între timpul acordat muncii, exerciţiilor fizice şi odihnei;
cereţi sfatul persoanelor din jur atunci când simţiţi că nu mai faceţi faţă stresului;
adresaţi-vă medicului atunci când vă simţiţi depresiv; renunţaţi la fumat;
nu utilizaţi medicamente pentru durere (antiinflamatoare), dacă aveţi ascită;
evitaţi să utilizaţi paracetamolul (medicament utilizat pentru reducerea febrei) în doze mari;
comunicaţi medicului sau farmacistului faptul că aveţi o afecţiune hepatică, astfel încât viitoarele decizii terapeutice să ţină cont de afectarea hepatică;
nu combinaţi alcoolul cu medicamentele;
reduceţi sarea din alimente şi citiţi eticheta alimentelor preparate pentru a şti care este aportul de sare;
evitaţi utilizarea de somnifere şi anxiolitice;
acordaţi o grijă specială dietei astfel încât să nu suferiţi de constipaţie, iar în cazul în care aveţi constipaţie cereţi sfatul medicului sau farmacistului.
Mergeţi de urgenţă la spital în cazul în care aţi fost diagnosticat sau suspicionaţi că aveţi o afecţiune hepatică şi manifestaţi unul sau mai multe simptome dintre cele enumerate:
Ce pot face pentru a preveni sau opri progresia afecţiunilor hepatice?
Dacă aţi fost diagnosticați cu o afecţiune hepatică sau suspicionaţi că suferiţi de o afecţiune hepatică este necesar să vă aflaţi sub supravegherea unui medic. Măsurile pentru prevenirea, încetinirea sau oprirea progresiei bolii hepatice trebuie luate după consultul medical. Există o serie de remedii, care acţionează asupra cauzei afecţiunilor hepatice. Pe lângă acestea puteţi discuta împreună cu medicul sau farmacistul dacă afecţiunii dumneavoastră i se potrivesc o serie de produse care susţin buna funcţionare a ficatului.
Preparatele vegetale
• Silimarina se extrage din seminţele de armurariu (Silybum marianum) şi are efecte benefice asupra întregului organism. Silimarina măreşte capacitatea ficatului de a rezista împotriva acţiunii toxinelor prin protejarea membranei celulei hepatice. În acest fel, substanţele hepatotoxice (alcool etilic, substanțe chimice toxice, medicamente cu risc hepato-toxic, toxine rezultate în urma prelucrării alimentelor, etc.) sunt împiedicate să pătrundă în celula hepatică. Silimarina şi-a dovedit utilitatea în afecţiuni hepatice de diferite cauze şi în diverse stadii de evoluţie, inclusiv în hepatitele virale (Mayer KE et al. 2005) sau toxice (Gillessen A et al. 2020).
Silimarina acţionează ca antioxidant, stabilizând membrana celulei hepatice şi are efecte benefice în afecţiunile hepatice cronice cauzate de un stres oxidativ pronunţat (aşa cum sunt steatoza sau ficatul gras alcoolic şi non-alcoolic, toxicitatea hepatică indusă de medicamente sau diverse substanţe chimice, solvenţi, metale grele). În ciroza hepatică, un rol foarte important îl are administrarea de antioxidanţi, precum silimarina, pentru a preveni evoluţia bolii spre cancer hepatocelular, datorită stresului oxidativ puternic (Achemo A et al. 2022).
• Extracte de Phylantus niruri sunt utilizate cu succes în terapeutică, datorită potenţialei acţiuni antivirale faţă de virsul hepatitei B şi virusul hepatitei C (Xia Y et al. 2013), dar şi datorită acţiunii antioxidante şi antiinflamatoare. Datele ştiinţifice arată că extractul de Phylantus niruri normalizează valorile parametrilor funcţiei hepatice la pacienţi cu hepatită cronică de tip B sau C. Asocierea extractelor de Phylantus niruri cu silimarina a demonstrat o acţiune detoxifiantă mai eficientă decât tratamentul cu silimarina şi extractul de Phylantus niruri individual. Administrarea combinaţiei dintre silimarină şi extracte de Phylantus niruri corecterază valorile parametrilor hepatice până la valori normale (Yadav NP et al. 2008).
• Fosfolipidele fac parte din structura membranelor celulare şi reprezintă bariere ce reglează schimbul de substanţe între interiorul şi exteriorul celulei. Fosfolipidele esenţiale pot participa la regenerarea ficatului şi activează funcţiile hepatice. Administrarea de fosfolipde intensifică procesele de detoxifiere, stimulează refacerea structurii celulelor hepatice şi întârzie fibrozarea (Dajani AI et al. 2021).
Vitaminele
Vitaminele participă la menţinerea funcţiei normale a ficatului. În cazul pacienţilor cu afectare hepatică există un deficit de vitamine din grupul B. S-a demonstrat că deficitul de colină (vitamină din grupul B) produce steatoză hepatica (EFSA, 2011), motiv pentru care este necesar un aport suplimentar de colină împreună cu alte protectoare hepatice.
Colina contribuie la sinteza de fosfolipide esenţiale cu rol de protecţie hepatică.
Pe lăngă administrarea de vitamine din grupul B, în afecţiunile hepatice un rol deosebit îl are aportul de vitamina E, vitamina A şi vitamina C, care sunt substanţe antioxidante puternice utile.
Chiar dacă anumite vitamine sunt deficitare în cazul pacienţilor cu afecţiuni hepatice este recomandat un aport controlat de vitamine prin administrarea de vitamine, doar la recomandarea medicului sau a farmacistului şi să se evite alimentele îmbunătăţite cu vitamine (pâine, sucuri şi margarină îmbunăţite cu vitamine).
Aminoacizii
Aminoacizii sunt compuşi de bază din structura tuturor celulelor vii şi au funcţii biologice fundamentale. În organismul uman, ficatul este organul care asigură prin funcţia de sinteză 80% din aminoacizii necesari, iar diferenţa de 20% se obţine din alimentaţie. În cazul unei afecţiuni hepatice capacitatea de sinteză a aminoacizilor este redusă, motiv pentru care aportul trebuie suplimentat.
Un aminoacid deficitar în bolile hepatice, care este extrem de important pentru detoxifiere este arginina. Aceasta contribuie la eliminarea amoniacului acumulat în sânge prin transformarea lui în uree (Ling ZN et al. 2023).
Prebioticele
Prebioticele (de exemplu inulina) contribuie la procesul de detoxifiere în bolile hepatice, favorizând eliminarea amoniacului. Ele reprezintă suportul nutritiv pentru flora sănătoasă din colon şi contribuie astfel la combaterea constipaţiei şi la reglarea tranzitului intestinal (Davari DD et al. 2021)
Bibliografie
1. Aghemo A, Alekseeva OP, Angelico F et al. Role of silymarin as antioxidant in clinical management of chronic liver diseases: a narrative review. Ann Med 2022; 54(1):1548–1560.
2. Dajani AI, Abuhammour A. Agents for the treatment of fatty liver disease: focus on essential phospholipids. Drugs & Therapy Perspectives 2021; 37(1).
3. Davari DD, Negahdaripour M, Karimzadeh I et al. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications. Foods 2019; 8(3):92.
4. European Food Safety Authority. Scientific Opinion on the substantiation of health claims related to choline and contribution to normal lipid metabolism (ID 3186), maintenance of normal liver function (ID 1501), contribution to normal homocysteine metabolism (ID 3090), maintenance of normal neurological function (ID 1502), contribution to normal cognitive function (ID 1502), and brain and neurological development (ID 1503). EFSA Journal 2011; 9(4):2056
5. Ling ZN, Jiang YF, Ru JN et al. Amino acid metabolism in health and disease. Signal Transduct Target Ther 2023; 8(1):345.
6. Living with liver disease. The British Liver Trust 2009
7. Gillessen A, Schmidt H. Silymarin as Supportive Treatment in Liver Diseases: A Narrative Review. Adv Ther 2020;37(4):1279–1301.
8. Yadav NP, Pal A, Shanker K et al. Synergistic effect of silymarin and standardized extract of Phyllanthus amarus against CCl4-induced hepatotoxicity in Rattus norvegicus. Phytomedicine 2008;15(12):1053-61.
9. Mayer KE, Myers RP, Lee SS. Silymarin treatment of viral hepatitis: a systematic review. J Viral Hepat. 2005; 12(6):559-67.
10. Xia Y, Luo H, Liu JP, Gluud C, Phyllanthus species versus antiviral drugs for chronic hepatitis B virus infection. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Apr 30:(4):CD009004.
Îți recomandăm să citești și...
Ghidul pacienţilor cu afecţiuni hepatice: Ce este ficatul și cum se dezvoltă afecţiunile hepatice?
Ghidul pacienţilor cu afecţiuni hepatice: Alimente permise și alimente de evitat