Ce sunt cicatricile și vergeturile și de ce apar?
Pielea este cel mai mare organ al corpului nostru. Când este rănită, organismul declanșează un proces natural de vindecare. În urma acestei vindecări, pielea nu revine întotdeauna la aspectul său inițial – de aceea, în locul leziunii rămâne o cicatrice, adică o „amprentă” a procesului de vindecare.
Cicatricile se formează în urma intervențiilor chirurgicale, traumatismelor, arsurilor, acneei sau infecțiilor cutanate și pot varia de la foarte discrete până la cele percepute ca fiind inestetice.
În funcție de modul în care organismul produce colagen în timpul vindecării, pot apărea:
cicatrici hipertrofice – mai înalte, roșiatice, dar limitate la zona rănii;
cheloide – proeminente, mai extinse decât rana inițială și uneori însoțite de senzație de disconfort, mâncărime sau durere.
Conform datelor epidemiologice, aproximativ 100 de milioane de persoane dezvoltă cicatrici noi anual după traumatisme sau intervenții chirurgicale. Pentru 15% dintre acestea, cicatricile pot fi suficient de severe încât să necesite tratament medical sau chirurgical suplimentar. Din cauza aspectul estetic, cicatricile pot avea și un impact emoțional și psihologic, afectând încrederea și stima de sine.
Vergeturile (striae distensae) reprezintă o altă formă de „urme” ale pielii – nu sunt răni, ci consecința întinderii rapide a pielii, dincolo de capacitatea sa de elasticitate. Apar frecvent în timpul sarcinii, adolescenței sau variațiilor rapide de greutate. La început au o culoare roșiatică – violacee (striae rubrae), iar în timp devin alb-sidefii (striae albae). Deși nu sunt periculoase, pot fi deranjante din punct de vedere estetic.
Cum estompăm cicatricile și vergeturile?
Atât cicatricile, cât și vergeturile sunt parte din povestea pielii noastre – însă ştiinţa oferă soluții care pot ajuta la estomparea lor, îmbunătățind confortul și aspectul pielii.
Strategiile de prevenţie şi tratament diferă în funcție de tipul de cicatrice. Nu există o metodă „universală” care să vindece toate cicatricile.
Cu toate acestea, conform ghidurilor internaționale de tratament și recomandărilor emise de cele mai renumite societăți profesionale în dermatologie și chirurgie plastică, produsele pe bază de siliconi (geluri sau pansamente) reprezintă standardul de aur în managementul cicatricilor; mai mult de cât atât, experienţa clinică a utilizării pentru managementul vergeturilor are rezultate încurajatoare.
Cum acționează produsele pe bază de siliconi la nivelul cicatricilor şi vergeturilor?
După aplicare, produsele pe bază de siliconi formează un film subțire cu efect protector, asemănător unui pansament invizibil, care acționează ca barieră semiocluzivă ce:
reduce pierderea transepidermică de apă (TEWL);
crește nivelul de hidratare al pielii;
modulează sinteza și alinierea fibrelor de colagen în țesutul cicatricial.
Prin aceste mecanisme, se creează un climat optim pentru maturarea cicatricilor și vergeturilor, favorizând o piele cu aspect mai uniform, mai neted și mai elastic.
Dacă ar fi să folosim o metaforă pentru mecanismul de acţiune al produselor pe baza de siliconi, am putea spune ca ele acționează precum o “seră” realizată dintr-o “folie inteligentă” ce permite pielii să respire, dar mențin hidratarea optimă şi aceasta aliniază precum un “dirijor” fibrele de colagen de la nivelul cicatricilor şi vergeturilor.
Ce spun studiile clinice despre eficiența produselor pe bază de siliconi?
Eficacitatea produselor pe bază de siliconi se bazează pe numeroase studii care au demonstrat beneficiile acestora în prevenţia şi tratamentul cicatricilor.
În acest context, un studiu clinic prospectiv, randomizat, deschis¥, realizat în România a evaluat eficienţa unui gel pe bază de siliconi – Regen-Sil® gel – la pacienții cu cicatrici postoperatorii după intervenții tiroidiene și paratiroidiene şi a evidenţiat:
Recuperare rapidă: Regen-Sil® gel a redus semnificativ* vascularizația cicatricilor (↓ 24,6%) și senzația de mâncărime (↓ 19,5%) încă din prima lună de utilizare.
Aspect normalizat: după 3 luni de administrare, Regen-Sil® gel a îmbunătățit semnificativ* cicatricile postoperatorii față de momentul iniţial:
↓ 71,5% pigmentare
↓ 70,2% vascularizație
↓ 70,6% înălțime
↓ 62,7% rigiditate
↓ 41,9% durere
↓ 29,9% senzaţie de mâncărime
↓ 63,2% scor total VSS**
Satisfacție ridicată: 95% dintre pacienți și medici au evaluat rezultatele terapeutice ale Regen-Sil® gel ca fiind „foarte bune” sau „excelente” după 3 luni de tratament.
Toleranță excelentă: nu s-au înregistrat reacții adverse.
¥Grigorovici A et al. Farmacia 2017; 65(1): 29–39
p < 0,05, *Vancouver Scar Scale (VSS) – scală clinică standardizată pentru evaluarea severității cicatricilor
Care sunt avantajele gelurilor pe bază de siliconi pentru cicatrice şi vergeturi?
Potrivite pentru copii (inclusiv sugari), femei însărcinate sau care alăptează și persoane cu piele sensibilă.
Se pot aplica pe cicatrici noi sau vechi de orice dimensiune și localizare – chiar și pe articulații, față sau zone cu păr.
Formează un strat transparent și discret.
Cum se administrează gelurile pe bază de siliconi pentru cicatrici şi vergeturi?
Aplicați gelul siliconic o dată pe zi, pe pielea curată și numai pe plăgi complet închise.
Lăsați să se usuce 5-10 minute, până se formează o peliculă transparentă.
Dacă zona este spălată, reaplicați produsul pentru a menține contactul continuu cu pielea.
Durata recomandată a tratamentului:
- cicatrici noi: cel puțin 8 săptămâni;
- cicatrici vechi: 3 – 6 luni;
- prevenirea şi tratamentul vergeturilor: din trimestrul II de sarcină și cel puțin 2 luni după naștere; pentru alte tipuri de vergeturi, se recomandă utilizarea pe toată perioada în care pielea este întinsă (de exemplu perioade de creştere în greutate), continuând încă 2 – 3 luni după ce procesul s-a încheiat.
Bibliografie
Barone S et al. Scar Management in Pediatric Patients. Medicina 2025, 61, 553.
Durante CM. Silicone therapy for the treatment and prevention of problematic scars: a practical guideline. Wounds International 2020; 11(4): 64-69.
Grigorovici A et al. Efficacy and safety of REGEN-SIL® in post-operative scars management. Farmacia 2017; 65 (1): 29-39.
Murakami T et al. Pharmacotherapy for Keloids and Hypertrophic Scars. Int. J. Mol. Sci. 2024; 25: 4674.
Mustoe TA. Evolution of Silicone Therapy and Mechanism of Action in Scar Management. Aesth Plast Surg 2008; 32:82-92.
Ud-Din S et al. Topical management of striae distensae (stretch marks): prevention and therapy of striae rubrae and albae. J Eur Acad Dermatol Venerol 2016; 30(2): 211-222.