0
0
Aruncă o privire și peste articolele de mai jos, este posibil să îți fie de ajutor
Sharing is caring! Împărtășește acest articol cu toți cei dragi ție. Distribuie pe Facebook sau copiază link-ul articolului și trimite-l apropiaților.
Acneea este una dintre cele mai frecvente afecțiuni dermatologice, afectând atât adolescenți, cât și adulți. Cauzele acesteia sunt complexe, iar tratamentele disponibile variază, necesitând o înțelegere detaliată și o abordare personalizată. Acneea poate prezenta forme diferite, în funcție de tip și severitate, iar alegerea unui tratament adecvat este esențială. Este important ca tratamentele să fie recomandate de un specialist, având în vedere riscurile autotratării și miturile legate de această afecțiune. De asemenea, utilizarea produselor cosmetice poate influența evoluția acneei, iar gestionarea corectă a acesteia poate preveni complicațiile și cicatricile.
Am stat de vorbă cu Dr. Alin Nicolescu, medic primar dermatologie.
Întrebarea este complexă pentru că, într-adevăr, sunt foarte multe cauze. Aș desființa mitul că acneea este o boală infecțioasă sau endocrină. Acneea nu este o boală infecțioasă sau endocrină. Toate aceste lucruri pot să intervină. În dezvoltarea acneei sau căi fiziopatologice care pot agrava acneea, pot să intervină anumiți germeni sau hormoni. Acneea nu apare din senin.
Există patru mecanisme care au legătură între ele și o să le explic pe înțelesul tuturor pentru a ne da seama de ce este nevoie de un tratament mai complex.
În primul rând, acneea apare pe un ten gras. În momentul în care avem acest ten gras, unitatea aceasta se numește pilosebacee. Acneea apare în zonele unde avem fire de păr. Acestea se obstruează, se închide, se oxidează și apar punctele negre, numite comedoane. Acesta este al doilea mecanism care se numește cheratinizare. În cadrul microbiotei se produce un dezechilibru între germenii care există și un alt germen. Acesta crește, se îmbracă într-o armură, numită biofil, se dezvoltă și așa apar pustulele, acele coșulețe. După aceea, dă drumul la anumite celule inflamatorii și apar nodulii. Sunt patru căi. Noi trebuie să acționăm pe fiecare dintre aceste patru căi. La un moment dat, anumite modificări din organism acționează pe una sau mai multe din aceste căi.
De exemplu, la adulți există hormoni în exces care dezvoltă seboreea și tenul gras, iar pe acestea vin și se dezvoltă toate celelalte leziuni. Are și un aspect aparte. În general, persoanele adulte au leziuni pe zona gâtului sau a bărbiei, nu avem leziunile clasice pe care le avem la un adolescent sau la un tânăr adult. La tânărul adult, acneea apare în special tot pe fond seboreic, din motivele amintite anterior. De aceea spuneam că acneea nu este o boală infecțioasă. O să vedeți când vorbim despre tratament că un tratament antibiotic uneori poate să facă mai rău decât dacă este administrat într-o doză mare. Acneea nu este o boală hormonală și de aceea doar administrarea tratamentului hormonal nu rezolvă acneea.
Sunt multe cauze care declanșează acneea. Acneea este o afecțiune inflamatorie. Este o boală mai complexă și de aceea trebuie tratată ca atare și cu multă seriozitate. Netratată corect poate duce la ceea ce se numesc sechele de acnee. Sunt două sechele mari care pot rămâne sau care pot apărea. Pe de o parte, pot să rămână cicatrici care sunt greu de controlat sau reparat. Acestea se pot trata prin intervenție sau laser peeling. De asemenea, pot să rămână acele hiperpigmentări, acele pete maronii, care, iarăși, creează un disconfort major.
Ne referim aici la acneea vulgară, deoarece aceasta este cea mai relevantă. Mai există și rozaceea, denumită incorect "acnee". Alte afecțiuni includ acneea inversă și acneea cortizonică, care sunt consecințele unor tratamente și nu sunt clasificate strict ca tipuri de acnee. Totuși, acneea vulgară este clasificată în funcție de severitate, iar severitatea este în funcție de numărul de leziuni. Dar nu atât numărul este important, cât tipul de leziuni.
Leziunile superficiale, cele din primele două faze de care am amintit și anume tenul gras și punctele negre, chiar dacă sunt numeroase, duc la o acnee de formă ușoară. Se clasifică într-o formă ușoară. Dacă apar coșuri multe, acneea este, în general, moderată sau ușor-moderată. În momentul în care apar noduli, acneea este într-o formă severă. Putem avea doar trei noduli și suntem într-o formă mai severă de acnee decât dacă avem toată fața cu puncte negre. Deci, nu neapărat suprafața este cea mai importantă. Sigur că de aici vin și tratamentele. Tratamentele trebuie să aibă două componente extrem, extrem de importante. O componentă este îngrijirea zilnică a tenului ("daily care"). Cea de a doua componentă, atunci când este chiar nevoie de ea, este componenta medicamentoasă, cu ingrediente direct împotriva leziunilor.
De ce spuneam de îngrijirea de zi cu zi? Pentru că, ne întoarcem la ce am povestit. Prima mișcare este tenul gras. În momentul în care eu nu mai am acel ten gras, eu nu mai obsturez firul de păr, nu mai apar punctele negre și nu mai am fragmente de sebum care să hrănească bacteria pentru a se înmulți.
Din acest motiv, trebuie să utilizăm obligatoriu un produs de curățare a tenului. Trebuie să fim foarte atenți când îl alegem. Rugămintea este să nu alegeți dumneavoastră. Mergeți la medicul dermatolog pentru că este foarte important ceea ce vi se recomandă. Sunt persoane cu un ten seboreic moderat, sunt persoane cu un ten seboreic extrem de intens. Produsele au și ele grade de acțiune diferită. De exemplu, o spumă de curățare pentru ten seboreic acționează mai ușor, mai soft. Dacă o recomand la un ten seboreic moderat, va avea un efect extraordinar de bun. Dacă o recomand la un ten seboreic sever, va fi insuficientă. Deși ideea este bună, să recomand ceva de curățare, produsul este ales greșit. Atunci nu am efectul scontat. Invers, să spunem că un gel de curățare este mai astringent, acționează mai puternic. Dacă am o formă ușoară moderată de seboree și recomand un gel, s-ar putea să-l usuc atât de tare încât pacientul să vină cu o față roșie, cu o față iritată și să spună ,,Nu mai folosesc produsul pentru că uite ce am pățit”. Dacă are o față intens seboreică, sigur că gelul este cel indicat. Deci, categoric avem nevoie de aceste produse de curățare pentru că, iată, mergem dintr-una într-alta. Apoi avem nevoie, în funcție de tipul de acnee, de produse care să acționeze pe tipul de leziune. Avem produse care acționează pe tulburări cheratinizare, pe punctele negre, pe acele comedoane cum le spunem noi care pot să fie albe sau negre, închise sau deschise. Deci, pe punctele negre avem produse dedicate. În momentul în care am pustule, atunci sigur că trebuie să vin cu ceva care acționează local și este foarte important. Acționează local în refacerea microbiotei, în refacerea germenilor și a echilibrului dintre germeni. Spuneam ceva mai devreme că un tratament antibiotic poate să facă rău. De ce? Pentru că acel germen se îmbracă într-o armură care se numește biofilm. Acum, dacă vreți, ca o notă așa de subsol, să știți că se lucrează inclusiv la un vaccin împotriva acneei, împotriva unui fragment din această armură, din acest biofilm ca să expună germenul pentru că acesta s-a securizat, el s-a băgat în biofilmul respectiv, iar eu când iau un antibiotic pe gură puternic, fără să fie recomandat de un specialist, eu, de fapt, ce produc? Produc un dezechilibru și mai mare, îi omor pe cei expuși, care erau concurența, și-l las pe el să se dezvolte. Nemaiavând concurență, el se va dezvolta și mai mult și constat că iau antibiotic în doză foarte mare, dar lucrurile merg mai prost și nu-mi dau seama de ce. Deci trebuie să vedem cum luăm tratamentul. Sigur, în formele severe trebuie un tratament sistemic. Orice tratament are însă și reacții adverse mai puțin plăcute. O reacție extrem de neplăcută pentru pacient este uscăciunea excesivă a pielii. Din acest motiv avem nevoie și de o cremă hidratantă, dar mare atenție! Când alegeți crema hidratantă, mergeți la dermatolog pentru că există cremă hidratantă pentru un ten maltratat, ten acneic. Una este să hidratez un ten gras. Poate părea un nonsens. Cum, dacă e gras îl hidratez? Dacă e gras, nu înseamnă neapărat și hidratat. Deci, am un ten gras sau uscat din cauza unui tratament și trebuie să-l hidratez, dar am nevoie de anumite ingrediente. Alta este să hidratez, să zicem, un ten care din start a fost uscat, persoane cu dermatită atopică, care au pielea foarte uscată și pentru care am nevoie de alte ingrediente. De aceea, nu orice cremă hidratantă, nu orice cremă emolientă merge pentru tenul acneic. Deci trebuie să avem niște produse dedicate.
Nu în ultimul rând, trebuie să avem grijă la expunerea la soare. În general, soarele face bine la acnee, dar, pe de altă parte, are și păcatele lui și poate să distrugă local țesutul, astfel încât leziunile de acnee să se înmulțească, să devină din ce în ce mai agresive. Din acest motiv, iarăși avem nevoie de cremă de protecție solară. Revin, ca și la povestea cu crema hidratantă. Avem nevoie de creme de protecție solară dedicate tenului acneic. Nu orice cremă de protecție solară ne face bine. Avem un ten mai gras, punem o cremă foarte grasă, ce facem? Nu facem nimic bun. Facem să astupăm porii, se vor dezvolta leziunile dedesubt și lucrurile vor fi mai rele. Deci noi trebuie să luăm numai produse dedicate. Nu este un cost suplimentar pentru că, utilizând această terapie complexă și completă, și anume utilizând cremele de îngrijire a tenului, de curățare a sebumului, de curățare a porilor, acele puncte negre de care spuneam, cremele hidratante de după tratament și cremele de protecție solară, noi avem un control asupra bolii mai rapid și mult mai eficient. Așa încât pot să controlez boala după 2-3 luni de tratament complet. Pe când, dacă aș fi folosit doar niște produse medicale să spunem ar putea să dureze 6-8 luni sau un an de zile. Ce înseamnă asta? În final înseamnă costuri mai mari, chiar dacă pe moment ni se pare că dăm 2 RON în plus pentru cremele de îngrijire, înseamnă costuri mai mari pe tratament, înseamnă un disconfort major. Și acum hai să ne gândim plec eu diseară cu fata mea. Sunt elev în clasa a XI-a, mă duc și eu la film și nu pot să mă duc că mi-au ieșit două coșuri. E o nebunie. Sau că n-am scăpat de ele. Deci ideea este să am un control cât mai rapid al bolii. Mai ales că, așa cum spuneam, trebuie să prevenim sechelele.
Se pot folosi, dar iarăși trebuie alese produse în consecință. Pentru că un make up lejer, un make up soft, ceva fluid, nu produce daune majore. Sigur, ideal ar fi să nu folosești pentru că orice pui deasupra, cumva îți crește riscul de acnee, de seboree, ori îți crește riscul de apariție a unor coșuri, ori îți îngrașă tenul și așa mai departe. Dar, nici nu poți să spui nu pune make up, deoarece mă duc în societate, nu vreau să se vadă. Atunci trebuie să mă duc la medicul dermatolog.
Poate părea cumva surprinzător, dar să știți că dermatologii au în programa lor de educație și aceste lucruri. Ei învață despre produse de make up și recomandă produse de make up. Ei învață despre produse de curățare a tenului și recomandă așa ceva, despre produse de protecție solară. În funcție de tenul dumneavoastră, medicul vă va spune ,,E în regulă, ție îți recomand” dacă vrei neapărat să folosești un produs de make up mai ușor, dacă vrei să acoperi ceva, dacă vrei să te machiezi cu ceva anume, îți recomandă această textură. La tine poate să fie și un pic mai gras. Deci lucrurile trebuie personalizate.
Vedeți, noi discutăm despre boală acum și este normal pentru că este o discuție educațională în primul rând. Dar, să nu uităm, în medicină vorbim despre bolnavi, nu despre boli. Și atunci, pentru fiecare individ trebuie un tratament personalizat, trebuie folosite anumite produse în contextul tenului său și a ceea ce are el. Deci se pot folosi, dar cu recomandarea medicului dermatolog.
Zâmbesc pentru că mi-ați adus în memorie două lucruri extrem de interesante pe care ar fi bine să le împărtășim cu toții.
În primul rând, acneea reprezintă cea mai frecventă consultație într-un cabinet de dermatologie. În Statele Unite există o societate academică, SARS. Aceștia au constatat că 70% dintre consultațiile din cabinetul dermatologic au și o indicație pentru acnee. 70%, enorm.
În al doilea rând, din păcate, acneea este boala care produce cel mai frecvent conflicte între părinți și copii pentru că fiecare o percepe altfel și fiecare o vede într-un fel. Exista acel mit că lasă că e vârsta, e adolescența, o să crești tu mare, o să te duci la casa ta și atunci o să-ți treacă și acneea. Fals. Copilul sigur că vrea să-și rezolve repede pentru că așa cum spuneam, diseară are petrecerea de la liceu și trebuie să se ducă cu prietena lui. Și atunci, în general, părinții au tendința de a temporiza și de a spune că o să treacă, iar copiii au tendința de a se grăbi, de a dori un tratament magic, ceva peste noapte, l-am luat și mâine nu mai am nimic.
Adevărul, ca întotdeauna, este la mijloc. Este foarte important să te duci tu ca părinte cu copilul la dermatolog, să nu contești această boală, să nu spui ,,Nu există, sunt niște coșulețe. Lasă, bine că n-ai altceva” pentru că aceste coșulețe pot să producă o mare problemă, inclusiv probleme psihice, din păcate, atunci când sunt foarte, foarte severe asupra copiilor. Trebuie să te duci să iei din timp tratamentul respectiv și tratamentul pe care ți-l recomandă medicul. Nu te duce în farmacii să alegi tu, pentru că tu poți să iei un medicament corect pentru acnee, dar nu pentru tipul tău de acnee. Pentru tipul tău de acnee, cel mai bine îți spune medicul dermatolog ce este de făcut. Tu poți să iei un tratament, nu știu, să-ți facă un peeling că și-a făcut colegul, i-a mers foarte bine. Iar la forma ta de acnee nu merge și a doua zi, vii cu o față roșie, vii cu leziuni mult mai profunde și, uneori, chiar cu sechele care pot să fie sau pot să nu fie controlate ulterior.
Mergi la medic. Există foarte multe terapii și știți care e paradoxul în general și nu numai acnee. În general, când vorbim despre multe terapii, constatăm că bolile sunt mai prost controlate. Cu cât mai apar încă trei produse, boala este și mai prost controlată, tocmai din această cauză, din tendința de a te autotrata, de a-ți face automedicație, pe principiu mi-a zis mie cineva că i-a mers bine, m-am dus acolo și am luat și constați că nu-ți merge sau că faci problemele și mai mari. Deci duceți-vă la doctor. Părinții să nu desconsidere acneea. Nu e o boală infecțioasă, nu e boală de adolescență, nu e boală de nu mi-am început viața sexuală, nu e boală endocrină. Mergeți la medic și medicul vă va spune cât de importantă este.
Nu este o rușine. Este obligatoriu să folosești aceste produse de întreținere. Spuneați mai devreme de domnișoare. Probabil că domnișoarele sunt mai obișnuite dacă oricum mai devreme sau mai târziu o să înceapă acest obicei de a utiliza creme de față, creme de noapte, creme de zi. Dar și băieții trebuie să înțeleagă acest lucru pentru că, folosind produsele respective, își duc fața, își duc tenul într-o normalitate. Leziunile încep să se diminueze, chiar dacă nu dispar peste noapte. Ele se duc încetul cu încetul către ceea ce înseamnă normal, către ceea ce înseamnă un ten normal și mai ales un ten fără nimic sechelar.
Pentru că, în general, aceste manevre sunt manevre traumatice. În momentul în care traumatizăm pielea, nu avem educația necesară să știm cât de adânc să mergem, cât de concentrată să fie substanța pe care o pun dacă vorbim de un peeling chimic, un extract de comedoane sau de pustule, de coșurile de care aminteam și de toate celelalte. Atunci riscăm să mergem foarte adânc. Noi trebuie să înțelegem că pielea are trei straturi: epiderm, derm și hipoderm. Tot ce înseamnă epidermul este pielea care se regenerează, pe care undeva undeva la 28-32 de zile în condiții normale noi ne schimbăm. Tot ce este leziune în zona aceea este o leziune regenerabilă în totalitate. Adică nu lasă niciun semn. În momentul în care leziunile sunt puțin mai jos și din epidermul acela s-a dus în derm, sunt leziuni sechelare, sunt leziuni care lasă cicatrici, mai mult sau mai puțin vizibile. Uneori sunt doar niște simple denivelări, uneori sunt doar niște pigmentări să spunem, alteori sunt foarte, foarte adânci. Noi, neavând această educație pentru că nu e meseria noastră să folosim aceste ustensile din propria inițiativă la noi acasă, riscăm să mergem foarte adânc. În momentul în care am mers foarte adânc și am produs cicatricea aceea, acolo pielea nu se mai regenerează. Se regenerează numai în partea de sus. Și atunci, ori dacă am norocul se poate rezolva ulterior, printr-o altă manevră traumatică, laser, peeling și așa mai departe, ori rămân cu sechela aceea toată viața.
Deci nu recomandăm să folosiți acasă. Mergeți la medic și chiar dacă vă duceți la un cabinet cosmetic, mergeți după ce ați fost la medic. Discutați cu medicul și vă va spune un flux al tratamentului și ceea ce ar merge sau nu ar merge la dumneavoastră. Acesta este sfatul nostru.
Poate la femeia adultă unde spuneam că, într-adevăr componenta endocrină are un rol mai important, poate că acolo ar merge pentru că uneori sunt ovare polichistice, dar toate acestea creează doar condițiile să se dezvolte acneea. Ele acționează în special pe partea de sebum, de prima mișcare de dezvoltare a acneei, de ten gras. Dacă întreabă cine are ovare polischitice, de obicei are și o față sau o piele mai grasă. La persoanele adulte, într-adevăr, componenta hormonală este poate cu o pondere mai mare în ceea ce înseamnă să dezvolți acneea. În rest, nu. Mai facem câte o analiză de hormoni androgeni. În general, cam atât. Sunt persoane care se duc, cheltuie banii pe analize și este inutil. Persoane care se duc și fac însămânțări și spun că i-au găsit stafilococ, mi-a dat un autovaccin. Nu e boală infecțioasă. Stafilococul poate să fie și în pustulă. Stafilococul îl avem cu toții, e normal. Noi trebuie să avem un conglomerat de bacterii, de virusuri și așa mai departe. Nu pierdeți nici timpul, nici banii cu toate acestea. Mergeți la dermatolog, el vă va spune țintit dacă este nevoie de ceva analiză, una-două analize de care aveți nevoie. Pierderea timpului înseamnă riscul de a face niște leziuni mai profunde, riscul de a se agrava boala, cu tot ce înseamnă acest lucru, inclusiv acel impact de povară a bolii pe adolescentul respectiv. Înseamnă uneori costuri suplimentare cu tot felul de analize și, în final, poate însemna un tratament mai complicat, mai costisitor și cu reacții adverse mai mari. Mergeți din primul moment la medicul dermatolog și el vă va spune exact, va face un plan terapeutic și vă va spune exact ce pași trebuie să urmați.
Tenul general uscat este un ten uscat consecința unui tratament agresiv să spunem, nu știu dacă bun sau rău, dar agresiv. În gama NO SPOT găsim aceste produse de curățare, avem și spumă, avem și gel, avem și șervețelele de curățare. Cum râdeam cu o foarte bună colegă și prietenă, tot medic dermatolog, spuneam că poate dacă ești într-o stație de autobuz nu scoți nici spuma, nici gelul să te cureți, dar un șervețel poți să-l iei și să te cureți în momentul respectiv ca să arăți ceva mai bine.
Au aceste produse, care sunt țintite anumitor tipuri de acnee pentru că eu v-am povestit în flux leziunile de acnee, cum apar, tenul gras, punctele albe, punctele negre, coșurile și nodulii. Nu e obligatoriu să le ai pe toate. Poți să ai numai coșuri, poți să ai puncte negre, poți să ai doar ten gras. Atunci au acest Sebofix care merge foarte bine pe ceea ce înseamnă ten gras, au acest Keratofix care este foarte bun în tot ceea ce înseamnă tulburări de cheratinizare, au produse dedicate din gama NO SPOT pentru leziunile pustuloase în zona respectivă și nu trebuie să uitați crema de protecție solară dedicată. Și au o cremă de protecție foarte bună cu un SPF 50 care este dedicată tenului acneic. În general, îngrijirea are un ritual. Îngrijirea trebuie făcută dimineața și seara pentru curățarea feței.
Dimineața se aplică întotdeauna crema de protecție solară. Dacă vă duceți la mare și intrați în apă, o reaplicați după câteva ore. În general, dacă nu vă duceți în altă parte, este suficient o dată, poate a doua oară să dați după-amiaza.
Nu uitați că, apropo de machiaj, toate aceste produse sunt și bază de machiaj. Deci dacă vreți să vă machiați, puteți să folosiți după utilizarea lor, puteți să folosiți machiajul respectiv.
Seara, de asemenea, trebuie curățată fața și aplicat, în funcție de tipul de leziune, produsele Keratofix, Sebofix. Deci produsele dedicate tipului de leziune pe care o aveți dumneavoastră. Deci există o gamă completă și este foarte important că într-o gamă completă de produse putem controla acneea. Adică putem să acoperim totul daily care-ul și tratamentul. Mai este un lucru important, dacă v-ați uita la ingredientele lor, acestor produse, ați vedea că nu sunt multe ingrediente în compoziție, ceea ce este un lucru foarte bun. Un produs dermatocosmetic este cu atât mai bun, cu cât nu are foarte multe ingrediente care pot duce la sensibilizări. Ele acționează pe toate cele patru căi de care aminteam. Deci acționează și pe sebum, acționează și pe cheratinizări, pe puncte negre, acționează pe pustule, acționează pe inflamații prin produsele pe care le au în compoziție, dar, în același timp, nu sunt foarte agresive. Respectă cumva pielea. Trebuie să avem un respect pentru pielea noastră, chiar dacă nu ne place în momentul respectiv cum este, trebuie să o respectăm și să nu o agresăm, supărați pe ea pentru că ,,Uite ce ne-a apărut!”.
Articolul a fost actualizat/publicat în data de 4 aprilie 2025
Aruncă o privire și peste articolele de mai jos, este posibil să îți fie de ajutor
Sharing is caring! Împărtășește acest articol cu toți cei dragi ție. Distribuie pe Facebook sau copiază link-ul articolului și trimite-l apropiaților.
Exprimă-ți părerea despre informațiile din acest articol
Explorează și articole din celelalte categorii
Sfatul farmacistului
Maria Băluță
Farmacist specialist
17 februarie 2025
acum 1 lună
4.9K
2
Obstretică ginecologie
Dr. Antoine Edu
Medic specialist în Obstetrică-Ginecologie
18 decembrie 2024
acum 3 luni
167
0
Sfatul farmacistului
Cecilia Creangă-Lucescu
Farmacist specialist
24 martie 2025
acum 10 zile
3.7K
2
Sfatul farmacistului
Adelina Blănaru
Farmacist specialist
12 februarie 2025
acum 1 lună
4.6K
1
